DMAE: Nuevo avance permite personalizar el tratamiento visual
El CHUS ha identificado biomarcadores capaces de anticipar la respuesta a la terapia antiangiogénica en pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE). El estudio, dirigido por Anxo Fernández Ferreiro y liderado por Laura García Quintanilla, abre la puerta a la medicina personalizada en el tratamiento de la principal causa de ceguera en mayores de 65 años en los países desarrollados.
La investigación se desarrolló en el Hospital Universitario de Santiago de Compostela en colaboración multidisciplinar entre los servicios de Farmacia y Oftalmología del Área Sanitaria de Santiago de Compostela y Barbanza. El trabajo se centró en la DMAE neovascular, la forma más agresiva de la enfermedad, donde los pacientes presentan respuestas muy dispares a las mismas inyecciones intravítreas.
Circulantes microARN y 100 variantes genéticas como clave predictiva
El equipo analizó aproximadamente 100 variantes genéticas y encontró polimorfismos asociados a los resultados del tratamiento. Uno de ellos está vinculado a la proteína C reactiva, marcador reconocido de inflamación.
Los parámetros metabólicos también revelaron diferencias significativas. Los niveles de ácido úrico en sangre distinguieron a los pacientes con buena respuesta de los que no la tuvieron. El estudio detectó además una evolución más desfavorable en mujeres.
Tras un seguimiento de un año, los investigadores identificaron un microARN circulante en sangre cuyos niveles varían según la respuesta a largo plazo. Esta molécula es ahora candidata a biomarcador, aunque requiere confirmación en estudios de mayor tamaño.
Del ojo al perfil sistémico: por qué importa el cambio de paradigma
Los resultados demuestran que la eficacia del tratamiento no depende únicamente del ojo, sino que está condicionada por las características genéticas y metabólicas propias de cada paciente. Este hallazgo apoya el giro hacia la medicina personalizada para mejorar los resultados terapéuticos en población anciana.
La implicación práctica es directa: seleccionar previamente a los pacientes con mayor probabilidad de respuesta evitaría inyecciones innecesarias, reduciría costes sanitarios y mejoraría la calidad de vida de los tratados. Para los gestores hospitalarios, se trata de un ejemplo de cómo la investigación traslacional puede optimizar recursos en una patología de alta prevalencia.
Próxima validación en cohortes amplias
El microARN candidato a biomarcador debe ahora confirmarse en estudios con muestras más grandes. La investigación del CHUS sienta las bases para que otros grupos hospitalarios repliquen el modelo de colaboración Farmacia-Oftalmología en la búsqueda de predictores de respuesta.
El trabajo se enmarca en una línea creciente de investigación que busca trasladar la medicina de precisión a la oftalmología. La pregunta que queda en el aire es si los sistemas de salud públicos y privados acelerarán la incorporación de estos biomarcadores a la práctica clínica rutinaria.
Información publicada originalmente por Redacción Médica.