Donald Trump: el nuevo modelo de precios farmacéuticos en EE. UU.

La política de precios de medicamentos de Donald Trump ya no es un exabrupto pasajero: es un modelo estructurado que ha venido para quedarse. Así lo sostiene el economista Jaume Puig-Junoy, que presentó su libro sobre la irrupción de la geopolítica en la política sanitaria en un evento virtual organizado por Funcas. El análisis pone cifras al cambio: 26 fabricantes farmacéuticos han anunciado ya acuerdos con la administración estadounidense.

26 laboratorios y el 89% del mercado de marca bajo el modelo Trump

El mecanismo central es el modelo de nación más favorecida (MFN), que introduce precios de referencia internacionales en Estados Unidos. La fórmula toma como base los importes pagados en otros países, algo habitual en la mayoría de mercados europeos.

Pero Puig-Junoy insiste en que el MFN es mucho más que eso. Combina varios mecanismos de intervención, incluidos acuerdos voluntarios confidenciales entre el Gobierno estadounidense y las farmacéuticas. A 31 de octubre, los 26 fabricantes con acuerdos anunciados representan cerca del 89% del mercado de medicamentos de marca, frente a los 16 que recogía la edición original del libro.

• Inversión en I+D y producción dentro de territorio estadounidense.
• Condiciones de precios pactadas con la administración.
• Posibles exenciones arancelarias como contrapartida.

Por eso el economista, acompañado en el acto por Félix Lobo, director de Economía y Políticas de Salud de Funcas, define el MFN como política industrial y política comercial a la vez. Y subraya que está "bastante bien organizado", lejos de las decisiones rápidas que Trump suele anunciar en Truth Social.

El riesgo para Europa: retrasos en los lanzamientos, no en los fármacos actuales

El efecto más relevante para los mercados europeos no estaría en los medicamentos ya comercializados, sino en las condiciones de entrada de los nuevos tratamientos. Las compañías pueden modificar sus estrategias de lanzamiento para priorizar Estados Unidos y retrasar su llegada a países cuyos precios sirvan de referencia.

También podrían alargar las negociaciones para evitar fijar precios inferiores a los que aspiran a lograr en el mercado americano. Puig-Junoy matiza, eso sí, que aún no hay evidencia suficiente para atribuir causalmente esos cambios al MFN.

El economista cuestiona además el argumento de que Europa se beneficia gratis de la inversión estadounidense en innovación. Comparar solo precios no mide la contribución real a la I+D: influyen el volumen de ventas, el consumo, las indicaciones financiadas y el acceso. Y recuerda que la diferencia entre precio de catálogo y precio neto es especialmente alta en Estados Unidos.

Puig-Junoy actualiza sus cifras mientras los acuerdos siguen sumando

El paso de 16 a 26 fabricantes con acuerdos en pocos meses apunta a que el modelo sigue expandiéndose. La próxima referencia será comprobar si los laboratorios restantes, ese 11% del mercado de marca aún fuera del perímetro, se suman a la fórmula.

Para los gestores sanitarios europeos, la señal práctica es otra: conviene vigilar los calendarios de lanzamiento de los nuevos fármacos en 2027, primer termómetro real de si el MFN frena o no la entrada de innovación en Europa.

Información publicada originalmente por Redacción Médica.

Imagen: Daniel Torok, Public domain, vía Wikimedia Commons