Fondo de Cohesión Sanitaria: cambios en la financiación de CSUR
El Ministerio de Sanidad ultima una actualización del Fondo de Cohesión Sanitaria (FCS) que amplía la cartera de procesos financiados para pacientes trasladados a Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR). El borrador de orden ministerial, abierto a consulta pública hasta el 16 de octubre, incorpora 11 nuevos códigos de patologías y retira otros 5 por baja prevalencia o falta de centros designados. La medida afecta directamente a la financiación interterritorial de procedimientos de alta complejidad que los sistemas autonómicos no pueden resolver en su ámbito.
11 nuevos códigos entran en la lista del FCS, con ECMO neonatal y PCR clonoespecífica como novedades tarifarias
La propuesta del ministerio que dirige Mónica García reforma los anexos I, II, III y IV del Real Decreto 1207/2006. Entre las adiciones destacan patologías adultas como aneurismas intracraneales complejos, malformaciones craneocervicales y tumores renales pediátricos. También se incluyen procesos quirúrgicos de resección esofágica compleja, cáncer de páncreas borderline resecable y neoplasias gastrointestinales tempranas tratadas por vía endoscópica.
En el apartado técnico, la novedad más relevante para la gestión hospitalaria es la incorporación del transporte neonatal y pediátrico con ECMO, con una tarifa compensable del 80% sobre un coste medio de 77.819 euros. Además, se establecen dos nuevas tarifas para PCR clonoespecífica: 3.039 euros para diagnóstico y 526,70 euros para seguimiento. Dos códigos nuevos de estancia hospitalaria (DRG) se añaden para procedimientos percutáneos intracraneales y trastornos de la conducta alimentaria.
Trasplante hepático vivo, trassexualidad y trasplante renal cruzado salen del catálogo por falta de CSUR activos
El borrador elimina cinco códigos que hasta ahora figuraban en el anexo del FCS. Los trasplantes hepáticos de donante vivo (tanto receptor como donante), la atención a la transexualidad y los trasplantes renales cruzados (receptor y donante vivo) dejan de tener financiación garantizada a través del fondo. El ministerio justifica la retirada por la escasa prevalencia de estos procedimientos o la ausencia de centros designados como CSUR que los desarrollen.
Para los grupos hospitalarios y aseguradoras que operan en el ámbito de la alta complejidad, esta reducción implica una menor previsibilidad de ingresos por vía pública en esas líneas de actividad. Los centros privados con acreditación CSUR en trasplantes deberán renegociar sus flujos de financiación con las comunidades autónomas de origen de los pacientes, fuera del mecanismo estandarizado del FCS.
Te puede interesar
ASPE Private Healthcare Awards: Madrid impulsa la sanidad privada
La consulta pública cierra el 16 de octubre y el listado se actualizará anualmente
El periodo de alegaciones al borrador de orden ministerial comenzó el 24 de septiembre y concluye dentro de tres semanas. Las listas del FCS se revisan cada año a propuesta del Comité de Designación de CSUR y del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, lo que obliga a los centros a anticipar los movimientos en la cartera de servicios compensables.
La financiación de las prestaciones ambulatorias se mantiene sin cambios para cirugía de plexo braquial, epilepsia refractaria y cirugía de trastornos del movimiento. ¿Qué grupos hospitalarios privados con acreditación CSUR verán alterado su volumen de pacientes derivados con estas modificaciones?
Información publicada originalmente por Redacción Médica.