Osimertinib y savolitinib: nuevo avance contra el cáncer de pulmón
La combinación de fármacos frente a la resistencia al tratamiento oncológico ha marcado un hito en el cáncer de pulmón avanzado. La unión de osimertinib y savolitinib ha reducido el riesgo de progresión o muerte en un 45% y el riesgo de fallecimiento en un 32% frente a la quimioterapia, según los datos del ensayo fase III Saffron, presentados en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO). El estudio incluyó a 338 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico con mutaciones EGFR y alteraciones MET cuya enfermedad había progresado pese al tratamiento previo con osimertinib.
La combinación de fármacos frente a la resistencia duplica la supervivencia libre de progresión
Los resultados del ensayo Saffron muestran una mejora clínica relevante. La mediana de supervivencia libre de progresión pasó de 5,4 a 7,6 meses, mientras que la supervivencia global aumentó de 12,9 a 17,8 meses. A los 12 meses, el 36% de los pacientes tratados con la combinación seguía libre de progresión, frente a solo el 10% del grupo de quimioterapia. La supervivencia a un año fue del 70% en el grupo experimental y del 53% en el de quimioterapia.
De los 338 pacientes incluidos, 171 recibieron osimertinib más savolitinib y 167 fueron tratados con quimioterapia. Los datos confirman que la combinación ofrece una alternativa eficaz a la quimioterapia en pacientes con resistencia mediada por MET.
Mariano Provencio destaca la importancia de estudiar la evolución molecular del tumor
Mariano Provencio, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, calificó los resultados de "robustos" y "contundentes" en declaraciones a Redacción Médica. Subrayó que la sobreexpresión de MET es un mecanismo conocido de resistencia y que actuar sobre él "transforma la enfermedad".
El oncólogo advirtió que esta estrategia no es aplicable a todos los pacientes que progresan con osimertinib. Los datos del estudio sitúan en torno al 19% la proporción de casos que podrían presentar este mecanismo de resistencia.
Perfil de seguridad comparable y efectos manejables
En cuanto a la seguridad, los efectos adversos graves (grado 3 o superior) fueron similares entre ambos grupos: 64% con la combinación y 63% con quimioterapia. Provencio señaló que el tratamiento dirigido parece presentar "menos efectos secundarios", aunque se registró edema en el 49% de los pacientes y anemia y diarrea en el 26%.
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El especialista aclaró que estos efectos "no empeoran significativamente la calidad de vida", destacando que los pacientes viven más tiempo sin que ello implique una peor calidad de vida.
Ampliar los estudios moleculares más allá del diagnóstico inicial
Provencio concluyó subrayando la necesidad de ampliar los estudios moleculares más allá del diagnóstico inicial. La aparición de mecanismos de resistencia obliga a reevaluar el perfil molecular cuando la enfermedad progresa.
Para la sanidad privada y la industria farmacéutica, estos datos refuerzan el valor de la medicina de precisión y el diagnóstico molecular avanzado. La identificación de biomarcadores como MET permitirá segmentar mejor a los pacientes y optimizar el uso de terapias dirigidas, con implicaciones directas en la gestión clínica y en la planificación de servicios oncológicos.
Información publicada originalmente por Redacción Médica.
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